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头发的“求救信号”,你接收到了吗?

  发布日期:2021/11/22  查看次数:5820  来源:光明日报
 
 

 

  植发机器人提取毛囊前,医生在为患者做术区准备。中日友好医院供图

   【更美更健康】

   头发和头皮会生病吗?相对于糖尿病、高血压等慢性病,很多人可能意识不到,如果出现头痒、头屑、头油、头红、异味或者毛囊炎的情况,这是头皮和头发向你发出的“求救信号”!

   “这种求救信号显示,你的头皮和头发‘病’了!而且,很多人在脱发的时候常伴有上述六种不健康的症状,这被业内称为‘脱发非常6+1’。”中国整形美容协会常务理事兼中医美容分会会长、中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权教授指出。

   杨顶权介绍,调查显示,我国大约2.5亿人正遭受脱发的困扰,包括雄激素性秃发(后简称“雄秃”)、休止期脱发、斑秃等毛发疾病,而且还有更多的人承受着头屑、头痒等多种头皮健康问题。

  雄秃占脱发患者主体

   近年来,网上频现一些脱发的小段子,“我感觉自己上辈子就是蒲公英”“大家都脱单了,而我就厉害了,我脱发”“我的头发每时每刻都在做自由落体运动”……

   调侃之余,留下的更多是焦虑和失落。2021年7月大学毕业的陈国(化名),经过了一家单位的层层选拔,但面试时却非常紧张,“这家单位的发展理念很好,符合年轻人的职业诉求,但我担心自己的秃顶会影响面试!”他沮丧道。

   在我国,陈国仅仅是1.3亿雄秃患者中的一位。“雄秃也被称为脂溢性脱发或早秃,常发生于青春期或青春期后,表现为前发际线后移,头顶毛发逐渐减少,最终形成秃顶。”杨顶权介绍,从发病人数来说,雄秃占脱发患者的主体,多发于青壮年。

   脱发去医院哪个科就诊?“很多人对皮肤科很熟悉,但对毛发医学可能比较陌生。”杨顶权解释,它是皮肤学科的一个分支,主要研究毛发的生理病理以及头发和毛发疾病的诊断、治疗、预防,不仅诊治脱发,还涉及头皮炎症、头皮感染和头皮肿瘤等相关疾病。

   为什么头皮、头发会生病呢?“根源在于毛囊及其生长环境遭到破坏,就像种子和土壤决定庄稼的生长情况一样。头皮有丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺,构成了独特的生态系统,比面部的皮肤更敏感,更容易出现头皮健康问题,影响生活质量。”

   杨顶权解释,脱发还会对头皮健康产生不良影响,如果头发减少而被紫外线过度照射,可能会出现头皮早衰并诱发肿瘤。

  脱发尚无法根治,但可控可防

   到毛发门诊就诊的患者主要症状是什么?杨顶权介绍,在中日友好医院的毛发医学中心,每年2万多的门诊量,其中80%是雄秃患者,男性占60%~80%,其次是休止期脱发和斑秃。

   专家表示,目前我国大部分脱发患者可治可控可防。对于雄秃患者来说,经过正规诊疗,90%患者可以止脱,70%患者可以部分改善。

   《中国雄激素性秃发诊疗指南治疗》(2014年)曾指出,患者需要1年治疗才能达到较好的效果,后期可以居家或到养护机构定期养护,通过自己拍摄局部照片或到定点医院拍摄毛发镜照片的方法,观察病情的变化。

   可是,患者缺乏专业知识,居家养护如何判断疗效呢?“比较简单的方法是,洗头后头发一边分一半,分出中缝,连续6个月每月拍张照片。通过比较缝隙的宽窄,初步判断治疗是否有效。”杨顶权说。

   “我们会对比治疗前后的图像,分析毛发数量、毛发密度、毛发直径、单根毛囊数量、多根毛囊数量等相关指标,在头皮健康改善的同时,毛发数量和直径是否随之改善。”杨顶权介绍,这种毛发影像处理系统,也是目前国际通用的毛发疾病分析系统方法。我们团队建立了毛发疾病的诊断、治疗、植发、养护全流程管理模式,疗效会比较持久。

   谈及男性脱发出现年轻化的现象时,杨顶权认为,因为学习或者工作压力大,出现紧张、焦虑、疲劳、睡眠质量差等问题,会导致或加重脱发的症状。存在男性脱发遗传背景的家庭,父母要提前了解诱发雄秃的因素,做到早发现、早预防和早治疗。虽然脱发目前无法根治,但是可控可治,在病情较重时应到正规医院接受诊疗。

  植发前一定要进行专业评估

   随着医学科技的发展,在传统治疗方法效果不佳时,有些患者对植发产生了兴趣。

   “毛发移植的基本原理是毛囊资源再分配,就是将健康的毛囊移植到需要的地方。”杨顶权介绍,目前比较流行的植发是FUE,也就是单个毛囊单位提取的方法,创伤小、效率高、恢复快,是目前主流植发方法。

   他强调,植发前一定要进行专业评估,植发前要遵循好身体、好头皮、好毛囊的原则,如果患者供区毛囊条件和受区头皮条件不佳,或患有脂溢性皮炎、头癣、红斑狼疮等头皮疾病时,暂时不适合做植发。

   来自浙江的张华(化名),青春期时出现了脱发症状。经过医学评估,张华的毛囊情况可以接受自体移植。

   “自体移植,就是将自己的健康毛发移植到自身受毛区,如果种植他人的头发经常有排异反应,还需要吃排异药,这样治疗就划不来了。”杨顶权介绍,对于毛发移植来说,目前绝大部分是自体移植。

   据了解,目前植发的最大需求者是雄秃患者。数据显示,如果需要获得好的植发效果,雄秃患者一般需要经过6~12个月的治疗,让供发区的毛发更多进入生长期,保证能提取更多健康的毛囊。随着植发区头皮逐渐恢复正常状态、原生发充分生长,较少的毛囊单位便可获得较好的植发效果。

   脱发患者一般头顶毛发稀疏,如何获取健康的毛发作“种子”呢?“当前,智能机器人已经步入了植发行列,它们可以通过智能识别,判断被取的毛囊是休止期还是生长期,并自动提取处于生长期的毛囊。同时,机器人不知疲倦,钻取的毛囊效率和质量都比人工钻取的要好很多。”杨顶权说。

   植发一年后效果最为明显,但不代表一劳永逸。杨顶权强调,植发前后需要进行很好的养护,否则非植发区的毛发继续脱落,会形成脱发带,更加影响形象。因此,一定要把“养”“种”“护”相结合,同时,保持身体和头皮的健康状态,这样,拥有一头浓密光泽的秀发,才不是“南柯一梦”。

   令人遗憾的是,一些皮肤专家发现,有些患者辛辛苦苦坚持了一年治疗,见到效果后却难以坚持复诊和常规保养。

   “这样的话,一般3个月后会出现复脱,1年左右恢复到起始状态,并继续加重,最终可能会形成秃顶。”杨顶权强调,脱发像很多慢性病一样,需要进行长期管理,不能突然停药,一定要在医生指导下规范减药、停药。疗效满意后,可以选择居家或到养护机构巩固疗效。

  需专业医疗机构引领毛发行业的规范发展

   从事毛发医学专业的医护人员,不仅需要诊断毛发的生理病理情况,还要懂得毛发疾病的诊疗路径、疗效评价方法,才能为患者提供高水平服务。

   目前从事毛发医学的主体是皮肤科,还有美容科、整形科和中医科。“他们了解毛囊的生长期、退行期、休止期,这对毛发诊治非常重要。植发时,如果钻取的毛囊处于休止期,植发后成活的可能性很小。”杨顶权说。

   庞大的脱发人群带来了巨大的市场需要,各种机构鱼龙混杂。“一些机构虚假宣传和违规诊疗,损害患者利益,需要专业医疗机构引领毛发行业的规范发展。”杨顶权告诉记者,一批公立医疗机构正积极参与毛发专病门诊或毛发医学中心的建设。

   近年来,全国约有600家公立医疗机构开设毛发专病门诊,大概有2.5万名皮肤科医生参与其中,这对2.5亿脱发患者来说,还是杯水车薪。在杨顶权看来,医疗机构只要有皮肤科,通过专业培训,为患者做基本诊治是没问题的。希望更多的皮肤科、美容科和整形科医生,能加入毛发领域的诊疗中来。

   为了给更多的患者提供规范诊疗,2017年10月,国家卫健委设立了毛发疾病质量控制中心,中日友好医院毛发医学中心作为牵头单位,成立了全国首家毛发专病医联体,目前拥有来自全国30个省市二甲以上公立医疗机构368家,平均每年增加60家机构。

   “毛发专病医联体的组建,在一定程度上可以解决这一行业发展瓶颈。”杨顶权指出,通过制定一系列标准化的病历和图像管理,成员单位可以互认结果、相互转诊,开展毛发疾病远程会诊和疑难病例讨论,为患者制定个性化的科学治疗方案。

   据杨顶权介绍,该医联体定期会开展毛发疾病专项技术培训,设有为期3个月的毛发技术专项班和为期6个月的毛发专病班,以及为期一年的植发培训。“因为植发是毛发医学里最尖端的技术,集医学、美学和艺术于一体,大概需要一年培训才可以独立上岗。”

   “开展这些工作的目的,是希望和全国同道一起更好地为广大脱发患者提供规范化诊疗服务。”杨顶权说,真诚地希望每一位脱发患者,都能够从头焕发出“勃勃生机”。

   (本报记者 金振娅)

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