女婴发高烧住院却不治身亡  家属拉横幅“维权”被拘

　　一场没有赢家的医闹

　　本报记者 雷鸿涛 文/图

　　长沙市宁乡县的李红光从没想到这样的厄运会突然降临到自己头上：他1岁5个月的小女儿小蕊因发烧去宁乡人民医院治疗，却在医院死亡。更让他没想到的是，为了能“引起政府重视、舆论关注”，他和亲友在医院门口拉了两条横幅，放了七八挂鞭炮，结果4名亲友被拘留10天。

　　宁乡人民医院医务科的张姓副主任也对《法制周报》记者大吐苦水，他认为“医院有时花了冤枉钱，还要背上骂名，同样也是受害者”。

　　4月30日，卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》(下文简称《通告》)，严打侵害医务人员、患者人身安全的犯罪。而李红光及其亲友的一些举动，正在《通告》列出的予以处罚的7种扰乱医院正常秩序行为之列。

　　湘潭大学法学院教授欧爱民认为，解铃还须系铃人，要想治本必须探寻出产生医闹的根源，产生医闹的根本原因在于缺乏公正、高效的医疗纠纷解决机制。因此，构建一个公正的医疗纠纷解决机制是问题的核心。

　　在医院门口拉横幅放鞭炮被拘

　　5月14日，记者赶到位于宁乡县夏铎铺镇龙凤山村的李红光家。

　　记者采访时，李的妻子一言不发地在一旁打扫卫生。李说，之前妻子为人开朗，经常和朋友打牌，现在变沉默了，天天晚上哭。女儿小蕊离开人世时1岁5个月大，身体状况一直不错，“会叫爸爸妈妈了，牙齿也长出来了。”

　　事情还得从5月6日说起。当天上午小蕊出现了发烧、呼吸急促等症状，到第二天高烧还没退，“老婆急哭了。”凌晨3时18分，小蕊被送到了宁乡人民医院急诊病室。

　　随后，小蕊被诊断出“重度肺炎”。医院给予了吸氧、抗炎等对症处理。李红光说，此时小蕊病情有所好转，高烧也退了一点。

　　据他回忆，早上6时左右，护土查房，并向输液的塑料袋内加了药，“不到10分钟时间，我女儿脸色惨白、嘴唇发乌、口吐白沫、心脏停止跳动。”

　　6时50分左右，小蕊经抢救无效死亡。

　　让李红光觉得蹊跷的是，女儿死亡后，“病历本、用药卡、未注射完的药物、药瓶都不翼而飞。”

　　5月7日，相关部门对医患双方进行调解。李红光提出质疑：医院为何没有提出转院治疗，或者下达高危通知书；病历本、用药卡、未注射完的药物、药瓶都为何不翼而飞；为什么加药后不久就出现了意外，加的药有没有问题？

　　李红光说，医院只告诉他死亡原因是“肺出血”，只字未提医疗责任，以及是什么导致“肺出血”。这让家属颇感失望。

　　调解无果后，5月8日，李红光和亲朋好友在医院门口拉起了两条横幅，上面写着“还我女儿一个公道”、“还我女儿，请求政府处理”等字样。

　　“横幅一端挂在栏杆上，一端由我拉着。”李先生就这样坐到了医院的门中间。当天，他们还放了七八挂鞭炮，“是那种200响的鞭炮。”

　　当天双方还发生了肢体冲突，李红光拿出手机给记者看他们拍下的照片，其中倒下的老人是他70岁的父亲，“被医院保安拖翻在地，并踢了几脚，好心人将他送至宁乡县中医院急救，至今卧床不起。”

　　5月8日下午，李红光的妹夫及一个邻居、两个朋友被拘留。李的妹夫在拘留所通过电话告诉本报记者，他们被拘留是因为 ：“在医院大门口拉横幅、堵门、大声呼叫等方式，堵得人民医院的大门车辆无法正常通行3个多小时，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》23条第一款第一项，拘留10天。”

　　记者了解到，《治安管理处罚法》23条第一款第一项为：扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。

　　赔偿两万元

　　家属“自愿放弃”医疗鉴定

　　4名亲友被拘留后，李红光从医院把小蕊的尸体运回了家。当天，双方在调解委员会的调解下，达成了“一致协议”。

　　李红光拿出《协议书》给记者看，上面记录了他女儿小蕊5月7日从入院到死亡的大致经过。在《协议书》最后，李红光和宁乡人民医院达成“一致意见”：李红光自愿放弃医疗事故技术鉴定；宁乡人民医院一次性赔偿李红光两万元，住院费用由医院承担；今后双方不得就此事提出任何异议。

　　李红光说，他之所以签字是因为听到消息，说只要签了字，4名亲友就可以放出来。但事后他认为自己被“骗”了，因为签字后亲友仍在拘留所。记者问是谁给他透露这个信息时，李红光说自己也记不起了。

　　5月15日，记者来到了宁乡人民医院采访。医院医务科张副主任告诉记者，小蕊的死因是“因为当时她是重度肺炎，病情发展得很快。死亡原因是重度肺炎引起的呼吸心率衰竭，呼吸衰竭然后引起心衰。”他认为，这是因为疾病发展所致，不是医院用错了药，或治疗上面有问题，医院在此事件上无责任。

　　李红光质疑，护士换药后不久小蕊死亡，质疑是不是药有问题？张先生对此进行了否认，称“如果有怀疑，第一，药瓶保存了，可鉴定；第二，药进入身体了，可做尸检，就能还原事实”。

　　为何病历本、用药卡、未注射完的药物、药瓶都不翼而飞？张副主任解释，这是医院为了保存证据。“如果患者家属要求复印病历本，医院肯定会支持，但当天因为双方在协调，就没有复印，但病历本一直保存在医务科。”

　　患者为何“信闹不信法”

　　根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗纠纷之后，可以通过医患双方协商、卫生行政部门行政调解或民事诉讼三条途径解决。

　　但记者发现，因种种原因，这三条途径在解决医患纠纷时实质上都未能充分发挥其作用，有效化解纠纷。

　　李红光对记者说，自己只有初中文化，对法律不是很懂。其实挂横幅放鞭炮也是“无奈之举”，因为出事后“医院无人处理”，他实在是不知道怎么去维权。“我只想引起政府重视、舆论关注，只有这样才能讨回公道。”

　　在采访中记者明显感觉到，李红光对相关部门及医疗鉴定机构表达了不信任，“他们是一家人”。

　　对正规维权渠道的不信任，李红光并非个例。2010年上半年，湖南省卫生厅对株洲、常德、娄底等市州近3年医疗纠纷情况进行调查显示，各市州医疗纠纷总数均有2000余起。其中医患之间缺乏信任、理解，相互沟通不够导致纠纷，占因医方原因引起纠纷总量的2/3。

　　欧爱民教授认为，由于所处立场不同，对同一个事情的看法与主张肯定会存在差异，因此医患矛盾难以避免，但通过医闹这种非理性的方式来解决医患矛盾就不正常了。之所以如此，原因很多：一是正常的纠纷解决机制不合理，例如我国现行的医疗事故鉴定制度不科学，遭人诟病；二是正常的维权机制成本很高，难以及时解决问题；三是“会哭的孩子有奶吃”的示范效应，在现实中，会闹事就能得到好处，刺激相关当事人通过医闹等方式来维权。

　　宁乡人民医院医务科张副主任对记者说，医院同意并赞成患者家属通过正常途径来维权，但现在的医疗环境是：“只要是在医院死了的，都要医院赔钱，不赔患者家属就闹。”

　　之所以会这样，张副主任分析一个重要原因是医疗信息不对称。“病人及其家属对医院的期望值很高，一旦患者出现问题或者死亡，便不能理解医院。”

　　张副主任对记者说，如果小蕊的家人真要讨公道，唯一的办法就是做尸检，明确小孩的死因：是医院造成的还是疾病造成的。

　　他同时透露，事情的最终处理方式，医院也不喜欢。“作为院方来说，我们也是没办法的情况下，才跟他达成这个协议。如果矛盾不解决的话，对社会来说也是不安定因素。”

　　亟需构建公正高效的医疗纠纷解决机制

　　欧爱民认为，4月30日，卫生部、公安部联合发布的《通告》，只是对现有《刑法》条文进行了重述而已，因此并不存在偏袒医院的问题。现在的问题是现行有关医疗的立法大多是行政机关起草的，有部门利益的嫌疑。产生医闹的根本在于缺乏公正、高效的医疗纠纷解决机制，因此构建一个公正的医疗纠纷解决机制是问题的核心。他认为借鉴英国的行政裁判所的经验，建立一个具有中立性的医疗纠纷裁判机构，具体的裁判人员有医生、律师、社会名流组成。在此基础上，设计合理的裁判程序。

　　如何治理医闹，欧爱民的意见是：首先，完善相关立法，从源头上确保规则的公平性；其次，要建立一个公平高效的纠纷解决机制；再次，要让医闹者得不到好处，让守法者得到尊重，其利益能得到较好维护。

　　5月8日，湖南省卫生厅在网站上公布了《湖南省医疗纠纷预防与处置办法》(听证会征求意见稿)。该《办法》被期望能缓解医患纠纷，整顿医闹现象。